Как пушенето може да остане в миналото и дали един държавен модел има силата да промени здравето на милиони хора? Защо при същите нива на употреба на никотин като в Европа (23%) шведите регистрират 40% по-малко болести, свързани с тютюнопушенето? Технологичните решения могат да ускорят отказа от тютюнопушенето и светът вече има реални примери за това, а мястото на цигарите е в музея. Тези въпроси бяха в центъра на дискусията по време на форума Technovation в Стокхолм - глобално събитие за наука и иновации, организиранo от Филип Морис Интернешънъл.

Страната на изчезващия пушач

В столицата на Швеция пушачите почти липсват, освен ако не броим туристите. Дим няма никъде. Ограничения за пушене има практически навсякъде. Ще ви помолят да напуснете и откритата част на заведение, ако пушите, а ако искате огънче на улицата - няма кой да ви даде.

Шведите просто не пушат. Те са световни шампиони в борбата с тютюнопушенето, въпреки че преди половин век са били като всяка друга европейска държава - обвити в дим са близо 35% от населението. Промяната започва през 70-те и 80-те години, след като са публикувани първите данни за вредата от цигарите. Това постепенно променя обществените нагласи и националния подход към тях.

Контрастът днес със страни като България е впечатляващ. У нас пушат близо 39% от хората и сме сред държавите с най-високите нив в ЕС, редом с Гърция. Сред първенците сме по болести, свързани с пушенето. Цигарите ни са най-евтини в Европа.

В същото време Швеция вече е с под 5% пушачи - праг, определящ я като страна без дим.

Скандинавската традиция и замяната на цигарите

Преди 50 години Швеция избира различен път от масовите забрани - насочва пушачите към по-малко вредни алтернативи. Исторически ключова роля има снусът - традиционен орален тютюн в Швеция, който се появява в днешния си вид през 19-ти век, а когато става ясно колко вредни са цигарите, постепенно ги измества.

Дългосрочната трансформация, която продължава вече 50 години, е комбинация от традицията на бездимното ползване на тютюн, последвалите поведенчески промени в обществото, а след това и от наука, регулации и иновации в ползането на никотин, които постепенно изместват цигарите.

Експертите подчертават, че именно различията в поведението между половете демонстрират ефекта на този преход. Десетилетия наред шведските мъже масово използват снус, докато жените продължават да пушат цигари. Когато и дамите започват да преминават към бездимни алтернативи, спадът става рязък - до около 13%. След навлизането на никотиновите паучове, в които има фармацевтичен никотин, но не и тютюн, жените също масово започват да отказват цигарите и така се стига до днешните под 5%.

От традиционен снус, днес Швеция постепенно преминава и към никотиновите паучове, представени на пазара през 2019 г. А иначе в Швеция употребяват точно толкова никотин, колкото средно в Европа - 23% от хората. 18% от тях обаче са под формата на никотинови паучове и снус, а само 5% - на цигари.

Какво казва науката

Американският изследовател Брад Роду, едно от най-разпознаваемите имена в сферата на науката за намаляване на вредата, посочва, че още преди 30 години в Швеция става ясно, че вероятно снусът е ключов фактор за значително по-ниските нива на рак на белия дроб спрямо останалите европейски държави.

"Направих собствено проучване, което показа, че очакваната продължителност на живота на 35-годишен непушач е 80,96 години, на употребяващ снус - 80,92 години, а на пушач - 73 години. Още през 90-те видях изследвания, според които смъртността от рак на белия дроб при мъжете в Швеция е значително по-ниска от тази в останалата част на Европа, докато при жените стойностите бяха сходни. Причината беше очевидна - мъжете използваха снус, а жените продължаваха да пушат", заяви Роду.

Според епидемиологичните данни никотиновите паучове не са свързани с рак на устната кухина. Макар тези продукти да не са безрискови, учените подчертават, че те съдържат в пъти по-малко вредни вещества в сравнение с цигарения дим и не се наблюдава по-висока честота на заболявания при потребителите им спрямо непушачите. Според последните данни в Швеция се отчитат 40% по-малко болести, свързани с цигарите в сравнение с останалите държави в Европа.

Цената се определя от риска

Шведският модел стъпва върху принципа, че рискът трябва да определя регулацията - по-вредните продукти са с по-висок акциз и цена.

Генералният секретар на Асоциацията на шведските производители на снус Патрик Стрьомер подчертава: "Цигарите са най-скъпият никотинов продукт в Швеция и имаме най-малък дял пушачи. Това не е случайност, а резултат от политика."

Повишаването на акциза на цигарите и намаляването на акциза на снуса направиха бездимните алтернативи по-предпочитани и по отношение на цената. В Европа потенциалът за намаляване на вредата е значителен - могат да бъдат предотвратени 350 000 преждевременни смъртни случая годишно при ускорен преход към по-малко вредни алтернативи, посочи още Стрьомер.

Иновациите и световните примери за успех

И докато учените съобщават за все повече доказателства, че паучовете, устройствата с награвяне на тютюн като IQOS и електронните цигари са алтернативи с намалена вреда и могат да помогнат на пушачите да спрат цигарите, Световната здравна организация и Европейската комисия не взимат под внимание научните данни при изработването на регулациите си.

Освен Швеция, има и други държави, които са успешен пример за борба с тютюнопушенето - общото между тях e, че всички стимулират преминаването на никотин без горене за пушачите.

В Япония например бързото навлизане на устройствата за нагряване на тютюн IQOS води до значителен спад в продажбите на цигари (40%), а в Съединените щати електронните цигари и бездимните алтернативи променят поведението на пушачите. Великобритания, която също се стреми да стане страна без дим, подкрепя вейпинга като най-резултатното средство за отказване на цигарите и официално снабдява пушачите с електронни цигари, за да се откажат от вредния навик. Отбелязва се драстичен спад на пушачите.

Държавите могат да забранят доставки, но не и желанието на пушачите

Готов ли е светът за шведският опит? Може ли Швеция да вдъхнови Европа за бъдещето без дим? Какво могат да си вземат страните, където пушенето е силно разпространено и резултатите не се променят с години? Според експертите има три ключови момента във всяка национална регулация - рискът да определя цената на продукта, пушачите да могат да получат информация за вредата и особено важно - стриктно да се следи бездимните продукти да не се продават на млади хора и непушачи.

В същото време рестриктивните политики, като тези във Франция, не водят до устойчиви резултати. Рязкото повишаване на цените на цигарите без наличие на реални алтернативи доведе до значителен ръст на контрабандата, а скорошната забрана на никотиновите паучове тепърва ще покаже какви ще са последиците.

Държавите могат да ограничат доставките, но не могат да премахнат нуждата от никотин при хората, които вече пушат. Именно това прави разликата между ефективните и неефективните регулации - и съответно между реалните и формалните резултати в борбата с тютюнопушенето, посочват експертите.

Източник: dir.bg